Arthrose des Kniegelenks. Behandlung und Prävention

Gelenkarthrose ist eine degenerative (oder metabolische) Erkrankung, also nicht entzündlich. Die offizielle Medizin hat die Ursachen der Gelenkarthrose jedoch nicht vollständig untersucht. Es wurden Versionen vorgeschlagen, dass Arthrose durch Übergewicht, Alter, Stoffwechselstörungen in Geweben (Muskeln) und Gelenken, vorzeitigen Knorpelverschleiß, geringe Lasten, schwere Lasten usw., Genetik usw. verursacht wird. Das heißt, es ist nicht klar, was zu tun ist, um Arthrose des Kniegelenks wirksam zu behandeln und zu verhindern.

In Wirklichkeit (und dies wird durch Erfahrungen und evidenzbasierte medizinische Literatur bestätigt) ist Arthrose eine Folge einer Erkrankung der betroffenen Muskeln (der Muskeln, die ein bestimmtes Gelenk umgeben). Muskelkater in einem ständigen Kompressionszustand übt übermäßigen Druck auf das Gelenk aus, was zu weiterem Verschleiß führt.

Arthrose des Kniegelenks: Was ist das?

Arthrose des Kniegelenks (sowie jede andere Arthrose), auch Arthrose deformans (d. h. Degeneration des Knorpel- und Knochengewebes) genannt, ist eine fortschreitende degenerativ-dystrophische Schädigung des Knorpel- und Knochengewebes (in der Nähe des Knorpels), deren Abrieb und Reduzierung, die zu einer Gelenkfunktionsstörung (eingeschränkte Beweglichkeit im Gelenk) führt und Schmerzen unterschiedlicher Intensität verursacht.

Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um Gelenkverschleiß, also sowohl um den Verschleiß des Knorpelgewebes, das für ein reibungsloses Gleiten der Gelenkflächen gegeneinander sorgen soll, als auch um die Knochenstrukturen, auf denen der Knorpel sitzt. Dieser gesamte Prozess geht mit einer Verengung des Gelenkzwischenraums und einem Elastizitätsverlust des Bandapparates einher.

Arthrose des Kniegelenks: Symptome

Sehr oft verläuft die Erkrankung asymptomatisch und kann nur mittels MRT nachgewiesen werden. Im „ausgereiften“ Stadium kann sich die Erkrankung durch verstärkte Schmerzen im Problembereich und motorische Einschränkungen im Gelenk äußern. Gleichzeitig ist Arthrose ein häufiges Problem und tritt bei 70 % aller Gelenkverletzungen auf. Es ist unmöglich, die genaue Ursache für die Entstehung der Krankheit zu sagen, aber es gibt bestimmte Faktoren, die am häufigsten zum Auslöser für Arthrose werden.

Zu den Hauptsymptomen einer Arthrose des Kniegelenks gehören:

• Schmerzen im Kniegelenk unterschiedlicher Intensität und Dauer.
• Steifheit des Kniegelenks – Unfähigkeit, das Bein am Kniegelenk vollständig zu strecken oder zu beugen (manchmal ist es unmöglich, in die Hocke zu gehen)
• Klicken und Knacken im Kniegelenk. Man geht davon aus, dass das Gelenk Flüssigkeit verliert und die Gelenkflächen weniger leicht übereinander gleiten; Dies kann von einem charakteristischen Geräusch begleitet sein

Arthrose des Kniegelenks: Ursachen.

Hochspezialisierte Experten gehen jedoch davon aus, dass die Hauptursache einer Gelenkarthrose das Myofasziale Syndrom ist, das sich durch eine Erkrankung der Muskeln äußert, die sich über das betroffene Gelenk erstrecken (Triggerpunkte).

Ein Triggerpunkt ist ein Spannungsherd in Muskelfasern, der unter bestimmten Bedingungen aktiviert wird und sich als akuter Schmerz äußert. Anhand von Triggerpunkten wird das myofasziale Syndrom erkannt. Wenn Triggerpunkte auftreten, geht die Muskelelastizität verloren, was die Beweglichkeit der Gelenke verringert. Sie entstehen als Folge einer Verletzung, aber auch bei starker oder chronischer Muskelüberlastung oder einem längeren Aufenthalt im Zustand der Immobilisierung.

Die Muskeln befinden sich in einem Zustand der Kontraktur (ständige Kompression) und diese übermäßige Kompression erfolgt im betroffenen Gelenk (in unserem Fall im Kniegelenk).

Arthrose des Kniegelenks und Arthritis, was ist der Unterschied?

Um die Ursache und Natur der Krankheit zu verstehen, ist es sehr wichtig, den Unterschied zwischen Arthrose und Arthritis zu bestimmen. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Arthrose nicht entzündlicher Natur ist, während Arthritis eine entzündliche Pathologie ist. In diesem Fall sind die entzündlichen Prozesse systemischer Natur und breiten sich im gesamten Körper aus.

Arthrose ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch Stoffwechselstörungen im Körper verursacht wird. Das Schmerzsyndrom mit Arthrose tritt bei kombinierten Erkrankungen auf: Triggerpunkten und verschiedenen Gelenkerkrankungen. Die Entfernung von Triggerpunkten führt, wenn nicht zu einer vollständigen Genesung, so doch zu einer deutlichen Verbesserung des Allgemeinzustandes.

Das Hauptkriterium für eine Arthritis des Kniegelenks ist das Vorhandensein eines Entzündungserregers, also eines Virus, einer Infektion, eines Pilzes oder eines Bakteriums. Darüber hinaus kann der Standort des Infektionserregers überall sein. Gonorrhoe oder andere sexuell übertragbare Infektionen können häufig chronisch werden und Gelenkkomplikationen verursachen.
Bei Arthritis des Kniegelenks werden Rötungen der Haut um die Gelenke, Schwellungen und Volumenzuwächse der Gelenke sowie ein Temperaturanstieg am gesamten Körper und lokal im Gelenk beobachtet. Bei einer Arthrose des Kniegelenks fehlen diese Symptome meist. Allerdings können Arthrose und Arthritis auch in Kombination auftreten.

4 Stadien der Kniearthrose

Wenn bei Feststellung einer Arthrose keine komplexe Behandlung eingeleitet wird, schreitet die Krankheit mit der Zeit voran und die Symptome verschlimmern sich. Eine rechtzeitige Diagnose und eine entsprechende Therapie, die sinnvoll mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert werden kann, verbessern den Allgemeinzustand des Patienten deutlich und vermeiden langwierige, schmerzhafte und teure Behandlungen.

Offiziell gibt es 3 (4) Entwicklungsstadien einer Arthrose des Kniegelenks:

1. 1. Klasse. Dabei handelt es sich um die Zeitspanne vom Auftreten der ersten Arthrosesymptome bis zu deren sichtbaren Manifestationen, die bereits bei der Erstuntersuchung oder mittels einer Röntgenaufnahme erkannt werden können. Der Zustand des Patienten ist durch schmerzhafte Empfindungen unterschiedlicher Intensität gekennzeichnet, die beim Bewegen auftreten.
2. 2. Klasse. Der Patient verspürt bereits bei minimaler Anstrengung Unbehagen und „stechende“ Schmerzen. Menschliche Bewegungen können beim Gehen, Hocken usw. von einem Knirschen im Knie begleitet sein. Es kann bereits zu einer eingeschränkten Beweglichkeit des Kniegelenks kommen. Der von Arthrose betroffene Bereich erscheint optisch deformiert und vergrößert.

3. 3. Klasse. Im Gelenk ist praktisch kein Knorpelgewebe mehr vorhanden. Bei einer besonders fortgeschrittenen Form kann es zu einer vollständigen Ruhigstellung der Extremität kommen. Für den Patienten ist es schwierig, eine Position einzunehmen, in der er sich wohl fühlt; Eine Bewegung ohne Hilfe wird nahezu unmöglich.
4. Eine Arthrose des Kniegelenks im Stadium 4 kann auch separat abgegrenzt werden. Dabei handelt es sich um einen Zustand völliger Zerstörung, der dazu führt, dass das Gelenk seine Funktionsfähigkeit vollständig verliert. In diesem Fall kommt es beim Patienten zu einer „Gelenkblockade“ – einem akuten Schmerzsyndrom.

Diagnose einer Arthrose des Kniegelenks.

Arthrose ist eine chronische Erkrankung, deren Behandlung komplex und regelmäßig ist. Eine rechtzeitige Diagnose und eine adäquate Therapie ermöglichen es dem Patienten daher, Schäden am Kniegelenk zu minimieren.

Die Diagnose einer Arthrose wird zusätzlich dadurch erschwert, dass die Erkrankung häufig asymptomatisch verläuft. Bei Schmerzen kann der Arzt jedoch nach einer Untersuchung eine Röntgenaufnahme anordnen. Und obwohl die Ergebnisse nicht immer aussagekräftig sind, geben sie doch eine allgemeine Vorstellung davon, wie weit die Krankheit „fortgeschritten“ ist.

Dank moderner Diagnosemethoden können genauere Daten gewonnen werden: Ultraschall, MRT usw.

Allerdings entsprechen die im MRT festgestellten Veränderungen nicht immer den Empfindungen und Beschwerden des Patienten. Es kommt vor, dass auf einem Foto des Kniegelenks degenerativ-dystrophische Veränderungen sowohl im Knorpel als auch im Meniskus und den Bändern zu sehen sind, es liegen jedoch keine Beschwerden vor. Und umgekehrt gibt es Schmerzen und andere Symptome, aber auf dem Untersuchungsbogen ist alles normal.

Denken Sie daran, dass es bei Arthrose des Kniegelenks wichtig ist, die Oberschenkelmuskulatur (Beinbeugemuskel, Quadrizeps femoris) auf das Vorhandensein myofaszialer Triggerpunkte zu diagnostizieren, die in 80 % der Fälle Schmerzen verursachen und Veränderungen im Gelenkbild verursachen.
Wichtig: Wenn der Patient an Psoriasis leidet, kann die Arthrose psoriatischen Ursprungs sein.

Unwirksame Methoden zur Behandlung von Arthrose des Kniegelenks.

Alle offiziellen Methoden zur Behandlung von Arthrose sind unterteilt in:

• nicht pharmakologisch;
• pharmakologisch;
• chirurgisch.

Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium ist ein chirurgischer Eingriff eine notwendige Maßnahme. Bei der Operation wird das zerstörte Gelenk durch ein synthetisches Analogon ersetzt.

Zur Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks verschreiben praktizierende Ärzte in der Regel verschiedene Physiotherapien und Übungen (Physiotherapie). Kraftübungen verschlimmern jedoch nur den Krankheitsverlauf, aktivieren Triggerpunkte, verstärken Schmerzen usw. Daher ist diese Therapiemethode wirkungslos.

Besondere Aufmerksamkeit verdienen Chondroprotektoren. Von Medikamenten dieser Klasse wird angenommen, dass sie den Knorpel wiederherstellen. Erstens ist die wissenschaftliche Grundlage dieser Medikamente fraglich, da die Studien dieser teuren Medikamente von den Herstellern selbst durchgeführt werden. Zweitens handelt es sich um eine symptomatische Behandlung, die auf die Wirkung und nicht auf die Ursache abzielt. Der Grund ist eine Muskelerkrankung.

Gelenkarthrose ist eine degenerative, also nicht entzündliche Erkrankung. Die offizielle Medizin hat die Ursachen der Gelenkarthrose jedoch nicht vollständig untersucht.

Es wurden Versionen vorgeschlagen, dass Arthrose durch Übergewicht, Alter, Stoffwechselstörungen in Geweben (Muskeln) und Gelenken, vorzeitigen Knorpelverschleiß, geringe Lasten, schwere Lasten usw., Genetik usw. verursacht wird. Das heißt, es ist nicht klar, was zu tun ist, um Arthrose des Kniegelenks wirksam zu behandeln und zu verhindern.

In Wirklichkeit (und dies wird durch Erfahrungen und evidenzbasierte medizinische Literatur bestätigt) ist Arthrose eine Folge einer Erkrankung der betroffenen Muskeln (der Muskeln, die ein bestimmtes Gelenk umgeben). Muskelkater in einem ständigen Kompressionszustand übt übermäßigen Druck auf das Gelenk aus, was zu weiterem Verschleiß führt.

Effektive Behandlung von Arthrose des Kniegelenks.

Eine angemessene Therapie der Arthrose des Kniegelenks sollte systemisch und umfassend sein. Sie basiert speziell auf der Behandlung der Muskulatur und umfasst die Einnahme von Medikamenten (zur Korrektur der erschwerenden und schädlichen Faktoren des MFS) sowie eine entsprechend ausgewählte Physiotherapie für die Kniegelenk- und Hüftmuskulatur und natürlich eine myofasziale Massage. 

Die wirksamsten Behandlungsmethoden für TT sind:

• tiefe Streichelmassage;
• Triggerpunktpunktion
• Stoßwellentherapie
• postisometrische Entspannung.

Zusätzlich zum vorderen Oberschenkelmuskel werden auch die synergistischen und antagonistischen Muskeln massiert. In diesem Fall wird nicht die Kniescheibe selbst massiert, sondern der Massagespezialist legt den Schwerpunkt auf die Muskulatur.

Das wichtigste Massagegerät sind die Hände des Meisters. Bei der Selbstmassage werden verschiedene Geräte eingesetzt, um die Wirksamkeit des Eingriffs zu erhöhen.

Bewegungstherapie bei Arthrose des Kniegelenks.

In der letzten Phase der Therapie werden Dehnübungen am oberen (vorderen) Teil des Oberschenkels durchgeführt. Wichtig ist, dass Sie die Spannung genau an der Stelle spüren, an der Sie massiert haben.

Bei der Verschreibung und Durchführung einer Physiotherapie bei Arthrose des Kniegelenks ist es wichtig, das Grundprinzip zu verstehen, also warum (zu welchem Zweck) diese Übungen durchgeführt werden. Das Hauptziel besteht darin, alle kontrahierten Muskelfasern (Stränge) zu dehnen, damit sich der Muskel in seinem anatomischen Bewegungsbereich vollständig ausdehnen kann.

Vorbeugung von Arthrose des Kniegelenks.

Bei der Behandlung der Krankheit ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, zu denen Folgendes gehört:

• Vorbereitung einer geeigneten Diät: Ihr Tagesmenü muss ausgewogen und reich an Mikroelementen, Proteinen und Vitaminen sein. Denn der Mangel an Mikroelementen wie Kalzium, Magnesium und Zink führt zu einer Verschlimmerung des myofaszialen Syndroms;
• Moderate körperliche Aktivität: Versuchen Sie, das Kniegelenk nicht übermäßig zu belasten und traumatische Verletzungen zu vermeiden. Bleibt ein Muskel längere Zeit in einer statischen Position, trägt dies zur Bildung von Triggern bei;
• Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf: Führen Sie einen gesunden Lebensstil, achten Sie auf Ihr Gewicht;
• Komplexe Therapie – gängige Behandlungsmethoden mit anderen Hilfsmethoden kombinieren.

Hilfsmethoden zur Behandlung von Arthrose des Kniegelenks.

Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks ist besonders wirksam, wenn sie mit unterstützenden therapeutischen Methoden kombiniert wird. Schauen wir uns die beliebtesten davon an.

• Lasertherapie. Dieses Verfahren gilt als das beliebteste und häufigste Verfahren bei Patienten mit Arthrose des Kniegelenks. Die therapeutische Wirkung wird durch eine reflektorische Erweiterung der Blutgefäße über dem Fokus des pathologischen Prozesses im Muskel erreicht. Dies hilft, den Stoffwechsel zu normalisieren (vergessen Sie nicht, dass Arthrose eine Stoffwechselerkrankung ist) und hilft, Schmerzen zu lindern.
• Kryotherapie. Diese Methode ist nicht so beliebt wie die vorherige. Allerdings ist seine Wirksamkeit recht hoch. Durch die lokale Einwirkung niedriger Temperaturen werden die Schmerzen im Problembereich deutlich reduziert und die Bildung biologisch aktiver Substanzen, die zur Verschlimmerung der Erkrankung führen, verlangsamt. Kryotherapieverfahren helfen, die Durchblutung und Wiederherstellungsprozesse im Gelenk zu aktivieren.
• Balneotherapie. Es findet in einer Sanatorium-Resort-Umgebung statt. Bei der Hydrotherapie bei Arthrose werden medizinische Bäder eingenommen. Bei dieser Krankheit gelten Radonbäder als am wirksamsten. Die therapeutische Wirkung der Verfahren besteht in der Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Gelenk.

Eine komplexe Therapie in Kombination mit einer Selbstmassage verbessert den Allgemeinzustand der Arthrose und minimiert das mögliche Risiko einer vollständigen Zerstörung des Gelenks. Die Hauptsache ist, den Empfehlungen von Spezialisten zu folgen, vorbeugende Maßnahmen zu beachten und die Basistherapie mit anderen Behandlungsmethoden zu kombinieren.